2020年，是赫赛汀进入中国的第18年。
在没有赫赛汀的年代，原癌基因HER-2（人类表皮生长因子受体2）过表达的乳腺癌细胞恶性程度很高，侵袭性强，进展快，相对更容易发生复发、转移。
而赫赛汀这一靶向药物的出现，则大大改善了这部分患者的预后，乳腺癌的靶向治疗也慢慢进入了大家的视野。
什么是靶向治疗？
部分肿瘤在其细胞分子水平上发生 基因位点的突变，而这些突变可能促进肿瘤的发生、发展，为抑制这种负面情况，那些特定的、能与这些位点结合的「靶向药物」，逐渐被研究学者发现。
运用靶向药物，能够 精确地导致肿瘤细胞的死亡，并且不波及正常组织细胞。
靶向药物的“威力”
在乳腺癌中有15-20%的患者存在HER-2过表达，针对这一基因的靶向药物曲妥珠单抗（赫塞汀）的问世，极大的改善了HER-2过表达乳腺癌患者的生存。
研究数据
国内外多项大规模临床试验证实，Her-2过表达乳腺癌患者手术后应用赫赛汀治疗1年，可使乳腺癌复发相对风险降低 50%，死亡相对风险减少 30%。
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注意：赫塞汀的这一治疗效果，仅在HER2基因过表达的患者中才能体现。
如何检测HER-2表达？
因此，对于HER2表达的免疫组化检测，在决定是否使用赫赛汀的治疗决策的制定中，就显得尤为重要。
HER+++定义为阳性，HER2++时，应加做FISH检测。
治疗方案
对于可手术的、早期HER-2过表达乳腺癌患者，术后1年赫赛汀治疗已成为标准的治疗推荐。
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对于肿瘤较大、难以手术的局部晚期 HER-2过表达乳腺癌，术前应用赫赛汀联合化疗，可使接近50%的患者肿瘤完全消退；
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对于 已经发生复发、转移的晚期 HER-2过表达型乳腺癌，无论当初手术后是否应用过赫赛汀1年治疗，都应维持使用赫赛汀治疗，并联合适宜的一线化疗药物。
总的来说，对于HER2过表达型乳腺癌患者，赫赛汀“用比不用好，早用比晚用好”。
赫赛汀的不良反应
此外，赫赛汀治疗没有脱发、白细胞降低、恶心呕吐等普通化疗药物常见的不良反应，大部分患者能够耐受治疗，这也是靶向药物的一大优势。
除了初次治疗中可能产生的 过敏反应（表现为发热、胸闷等）外，赫赛汀主要不良反应是可能存在 心脏功能 影响。
其他靶向药物
除了赫赛汀之外，目前乳腺癌其他靶向治疗药物的应用还比较局限。
Apatinib/ target=_blank class=infotextkey>LApatinib/ target=_blank class=infotextkey>拉帕替尼 是一类小分子的口服药物，同时针对HER-2、HER-1基因，目前主要用于赫赛汀治疗无效的HER2过表达晚期乳腺癌患者。
此外，还有同样针对HER-2基因的 帕妥珠单抗，针对肿瘤血管生成的 贝伐单抗（安维汀）等药物，也在乳腺癌的治疗中取得了一定的成果。
随着人们对这些靶向药物的协同作用、不良反应的认识不断加深，未来多种靶向药物的联合治疗模式的建立，将可能为乳腺癌患者带来新的福音！
